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3根手指换70万理赔款:骗保害己,以身试法不可取

时间:2020-04-27 | 来源:保险岛
导读摘要:

骗保,是保险行业屡禁不止的一种金融诈骗行为。


这份决定着巨额利益归属的保单,有人为了它伪造事故,也有人为了它不惜杀人犯法。


而45岁的陈大壮,接连获得了70万赔付,代价则是3根手指。


事情发生在2013年10月13日,保险调查员接到了一份申请理赔的资料:


陈大壮,45岁,户口所在地东北某省,因在田间劳作时不慎割断手指,申请理赔。


照片上,一只被包扎的左手失去小指,伤口渗出的血染红了纱布,其余四指也满是血污和泥土。


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在确认客户真实发生意外后,这宗案例简单明了、资料完善,所应赔付的意外伤害险理赔款——5万元也在第一时间支付给了陈大壮。


2014年9月,这家保险公司再次接到了一条理赔信息:


客户陈大壮,投保我司的意外伤害险,因在田间干农活时不慎割伤手指,申请赔付。下面还附着客户的身份信息及诊断记录、付款票据、120接诊记录等相关资料。


由于去年受理了一模一样的理赔,这条信息引起了保险公司的怀疑。


保险调查员在经过实地查访后,从陈大壮本人真实的受伤状态和提供的理赔资料判定执行理赔,但向公司备注了他的用户信息。


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事情的转折发生在次年秋天,保险公司收到陈大壮第三次中指伤残理赔申请。


这次没有迟疑,保险公司第一时间申请警方立案,同时在行业内部交流会上发起了联合调查申请。


很快就有三家公司回应,陈大壮在他们公司同样投保了意外伤害险,几家公司将数据进行综合计算,陈大壮的3根手指一共为他换回了70多万的理赔款。


警方根据保险公司的联合申请,提审陈大壮,也对当地村民进行了走访调查,但因证据不足,无法按骗保罪名立案。


但根据联合调查结果,这家保险公司向行业协会及保监会申请将陈大壮列入黑名单,审核批准了。


这就意味着,在国内他将是所有保险公司的拒保客户,且终身不会再有任何一家保险公司为他服务。


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事情到此还没有结束,2017年陈大壮为了骗保,弄瞎了自己一只眼睛,当时保单还在生效期,但是因为进了黑名单,没有公司为他理赔了。


一个原本四肢健全的中年人,为了骗保不惜自残,不禁令人深思:用身体的残疾换来金钱,值得吗?


江苏无锡,高建业在多家保险公司购买了重大疾病险,均在保单观察期刚过就申请理赔。


经侦民警在接到报警后,认为这可能是一起骗保大案,经调查发现:


在2016年5月至9月期间,他连续在13家保险公司购买了总额高达790万元的重大疾病险。在多方巡查下,一份能够证明高建业在投保时故意隐瞒欺骗的客观证据,终于为案件定性落锤。


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据民警介绍,高建业供职于无锡市内一家民营医院,妻子廖晓芸在一家保险公司担任业务经理。


2016年初,高建业凭借多年从医经验,感觉自己甲状腺出了问题,于是利用工作之便,通过所在医院私自拍片,发现可能是患有甲状腺乳头状癌。


随即,高建业与妻子廖晓芸商议,决定故意隐瞒患病事实,购买巨额重大疾病险,骗取保险金。可没想到法网恢恢疏而不漏,最终不但无法获得赔偿,还要面临多年的牢狱之灾。


骗保要面临的不只是保险公司的拒赔,甚至会带来刑罚处罚的严重后果,我国刑法第二编第三章第五节第198条早有法规:


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保险原本只是转移风险、给生活更多稳定性的金融工具,但在利益和欲望的驱动下,骗保行为滋生了太多的不劳而获和谋财害命。


机关算尽,反误了卿卿性命。


再次重申,保险是保障,是一个家庭为避免因意外、疾病、年老而崩塌的抵御风险的手段,请心怀纯良,切勿以身试法。

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