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《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》向行业征求意见

时间:2020-04-01 | 来源:保险岛
导读摘要:

中国保险行业协会3月31日消息,为更好地保护消费者权益、进一步规范市场行为、有效防控金融风险、推动商业健康保险高质量发展,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)在银保监会指导下启动了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》修订工作,现已形成《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》(以下简称“规范修订版”),并于近期向行业开展征求意见工作。


中保协指出,截至目前,本次重疾定义修订的成果包括:优化分类,建立重大疾病分级体系;增加病种数量,适度扩展保障范围;扩展疾病定义范围,优化定义内涵。


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对于此次重疾定义修订对消费者能够带来的影响,中保协相关负责人表示,主要包括四大方面。


一是保障范围进一步扩展。在原有重疾定义范围的基础上,新增严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病;同时,对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级,新增对应的3种轻度疾病的定义,扩展了保障范围。


二是赔付条件更为合理。根据最新医学实践,放宽了部分定义条目赔付条件,切实提升消费者的保障权益。


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三是引用标准更加客观权威。尽可能采用可以量化的客观标准或公认标准、减少主观判断,使重大疾病的认定更清晰、透明;最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义。


四是描述更加规范统一。消除广大消费者对于重疾定义在人体损伤标准方面与伤残标准描述不一致的困扰。


据悉,本次征求意见工作分两步走,一是先行对保险业内进行意见征求,并根据反馈意见进行完善;二是在完成行业意见征求后,将联合相关机构,面向全社会公开征求意见。


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