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使用医保卡,这三个雷区不要踩!

时间:2019-09-10 | 来源:保险岛
导读:

上班族基本人手一张医保卡,平时看病、买药都可以用到,很多朋友可能和小编一样,会想着拿医保卡去给家里老人买一些药品,但是这是大忌!如果你也有这样的想法,赶紧打住,医保卡有不少的雷区,听我说完你就明白了。


这三个雷区不要踩!


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01部分药品和附加费不在报销范围内  


在医保报销时,经常发会发现这个报销不了,那个报销不算在内。去医院之前,针对你需要治疗的项目,先来解下医保报销药品范围。


医保无法覆盖的部分:


起付线以内部分;


报销比例外部分;


自费药、自费项目部分;


最高限额以上部分。


目前来说大部分的医院的药品都已经包含在报销范围内了,但还是有一定范围的,以下这些就不行:


1.主要是起营养滋补作用的药品;


2.部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;


3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂(但是有些中药类也可以报销的奥);


4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;


5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);


6.社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。


除了上面提到的,很多进口的很贵的创新药、专利药也是不能报销的。所以用药前跟医生沟通好,如药物太贵可用别的药效相同且在医保目录的药进行替代。


此外一些特殊的附加费不能报销,常见的就是住院包间了,或者要求了特殊的服务,比如专门的医生护士等等,这些是不能报销的。


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02医保卡外借后果严重


这是一种违规的行为,你也许认为没那么严重,可有些人就可能用这种方式骗取医保基金。


医保卡上保存着我们所有的买药和诊疗信息,也因此,医保卡的使用记录成为保险公司核保时的重要依据。


很多人都有过用自己的医保卡给伴侣、父母买药的经历,如果只是咳嗽消炎等简单的非处方药,也就罢了;但如果涉及到比如帮父母买高血压、糖尿病等慢性病处方药,一旦在医保卡上留下这类消费记录,将直接影响到自己商业保险的购买和理赔。


03医保千万别断缴


很多人在医保报销时,才发现自己报不了账,为啥?社保断缴,也就导致医保断缴,这是导致医保不能正常报销的“罪魁祸首”!


一般来讲,医保断缴费至3个月(包括3个月)以内,还是可以正常报销的,但是断缴费超过3个月,不仅要重新缴纳6个月之后才能生效,而且还会影响你的连续缴费年限,导致报销限额变低。


想自己少花点钱,那还是坚持购买医保吧!别等到进来医院才觉得医保的重要性,提前坚持购买医保,是对自己人生的保障!


在生活中,常有叔叔婶婶遇到这样的“诱惑”:


用社保卡能免费领东西?


听说还可以凭卡“住院疗养”???


医保卡里的钱可以提现?


... ...


亲,这些所谓的“福利”


其实都是“美丽的陷阱”,我们在使用医保卡过程中一定要擦亮眼睛,不要踩进雷区了。


来源:中国医疗保险 欢雀小保

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