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有医保的一定要看,这个新消息很重要!

时间:2019-07-15 | 来源:社保知识 老胡说保、中国医疗保险
导读:

住院看病首先想到的就是医疗保险,医疗保险的报销比例近些年也在不断调整,可谓是惠民政策不断。



最近看病出了个新消息,报销标准大幅提高,到底高了多少?又靠不靠谱呢?下面一起来了解下。


医保报销比例由50%提高到60%


先说靠不靠谱,靠谱!国家医疗保障局正式发的通知。高了多少?有几个方面的好消息。


先说报销比例,这个名叫《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,要提高大病保险保障功能,政策范围内报销比例由50%提高至60%。


新增30元缴费补贴


通知还要求,2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。


这几年,各级政府持续提高居民医保人均财政补助标准,从2007年人均补助40元,到2018年增至490元,对减轻参保群众缴费负担起到了重要作用。


这些个都是政府干的实事,必须点赞。


老年常见病门诊用药纳入医保


这个新政策还宣布,建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。同时提高大病保险保障功能。


降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。


说到这里,有的朋友就不明白了,糖尿病和高血压等门诊用药本来就能报销啊,是不是国家的新政策弄错了?之前总理在两会报告里提到这一点的时候,就有不少朋友提出了这样的疑问。


其实,一点错都没有!


目前基本医疗保险按照参保人群的类型分为两大类:城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。


可以简单理解为,只要是有工作的人,通过单位参保,参加的均是城镇职工基本医疗保险;而没有工作的人,包括“一老一小”、无业居民、农民等,就参加城乡居民基本医疗保险。


所以,这个医保报销比例提高的通知,也许涉及不到您,但会涉及到您的父母,孙子孙女以及农村老人。


针对这群人,国家不但提高了看病报销比例,养老金也增加了,以后还会专门说。



跨省异地就医直接报销


以前,跨省看病报销非常烦,各种单据不对,整好几个来回。这两年,国家允许跨省异地就医直接报销,这么好的政策要是不了解,您就吃大亏了。


主要是四类人:


01  异地安置退休人员:主要是指到退休后在异地定居并迁入户籍的人员。


02  异地长期居住人员:如随子女居住在城市或者帮助子女长期带孙子的老人;


03 常驻异地工作人员:如用人单位派驻异地工作的人员等;


04 异地转诊人员:因当地医疗机构医疗技术和设备所限不能诊治的疾病,需要到外省就医的患者。


新农合老人属于这四类吗?


新农合已与城镇居民医保合并为城乡居民医保。因此,老人只要符合以上四类情况之一,也是可以享受异地就医医保直接结算。


怎么做才能直接报销呢?


十个字:先备案、选定点、持卡就医。


第一步:先备案


参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。由参保本人(或委托他人)填写《当地的(区、市)跨省异地就医登记备案》表,


异地转诊转院人员要凭参保地定点医疗机构出具的《异地就医转诊意见书》到当地医保经办机构办理备案。


参保人员登记备案成功后,备案信息将实时上传至国家、省、市异地就医结算系统,方便大家异地就医。


大伙如果要查询备案是否成功,可以通过登录国家医保局官方网站(www.nhsa.gov.cn),点击异地就医查询系统,若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息,说明成功了。


第二步:选定点


国家医保局会定期公布跨省异地就医定点医疗机构,大伙可通过社会保险网上查询系统实时查询,或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话查询。


说到这里,要提醒大伙,如果您就医的医院不在名单里,是不能直接结算的,但能看病,不过要返回参保地手工报销。


第三步:持卡就医


参保患者一定要记得携带全国统一标准的社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。


医疗保险是社保的重要组成部分,也是我们生活中必不可少的一项基本保障,所以如果没有医疗保险的,建议尽快办理一份哦。

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