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这样写病历,保险理赔才能更快!

时间:2019-07-04 | 来源:保险岛
导读:

保险这东西,平时我们是不会觉得它有多好的,只有用得上了,我们才会觉得买值了。


尤其是进了医院,医生一张口,我们就要交钱,而等到出院时,有保险和没保险就会两种待遇了。


有社保的,能用社保报销一部分;有商保的,能向保险公司报销一部分;有社保又有商保的,既能用社保报销一部分,剩下的还能用商保报销一部分。

而没有保险的,则只能自费了。


但有时候,即便有商保,如果病历上写的不符合保险公司的理赔要求,那保险公司就会拒赔,我们也只能自己承担相应的医疗费用。


所以,如果有商保,那进了医院写病历的时候就要注意点了。


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那么,有保险的情况,病历该怎么写呢?


首先,我们要做的是选择医院。


因为许多保险,不管是医疗保险还是重疾险,对于就诊的医院都是有着严格的限制的,如果不是在指定医院就医,那就不能获得赔付。


所以,在就医时一定要选择二级以上的公立医院,除非明确说能报销门诊,那也可以在门诊就医,如果没有明确说明,那门诊、私立医院等医疗机构,保险公司都是不认的。


为了能顺利理赔,理赔时能省点心,医院一定要选对。


其次,如果自己不知道注意什么,那就直接告诉医生自己有商业保险。


许多人知道自己有商业保险,也知道进了医院写病历有很多需要注意的地方,但对具体的内容却并不清楚,这时候,可以直接告诉医生自己有商业保险。

在医生开具病历时,你一定要告诉医生这些:


1、我有商业保险。


2、不要写错名字。


3、如果是意外造成,要将意外事由写进病历里。


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为了能轻松理赔还要注意这三点:


1、一定要去公立医院,小诊所是不能开具保险公司认可的理赔凭证的。


2、医院给你的所有资料,都有可能成为你日后理赔的重要依据,你要好好保存,不要弄丢,补办会比较麻烦。


3、意外受伤,不要说是被他人所伤,因为意外险只保外来的、突发的事故造成的伤害,而第三方伤害一般由第三方赔付。


第三,就是要注意一些敏感词汇。


尽量不要在病历上出现:原生的、先天性的、旧病复发等词汇,因为这些先天性的、有既往病史的,都会影响理赔,甚至会被保险公司直接拒赔。

毕竟,保险公司看到这些之后,可能会认为我们在投保时没有如实告知,有故意隐瞒的现象,所以会不给赔付。


如果病历写错了怎么办?


理赔过程中,病历是个很重要很关键的依据。如果出现了书写错误,切记不要随意更改。


1、名字写错


如果是名字写错,只要让医院重新开具病例,或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名,医生不改,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。


2、病例出现错别字


病例出现错字需要修改,不要让医生随意涂改,剐蹭,以前的字迹要保留下来,不要掩盖或去除,可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。


3、患病时间写错


本来是买保险后患的病,结果因为医生的写错时间变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外,最好加上医院的公章,证明病历真实性。


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虽然说病历只是医疗、意外理赔中必不可少的依据,但如果是身故赔付,并不需要病历证明。


不同的保险公司,不同的险种,理赔所需材料也不一样。在事故或意外发生时,第一时间联系代理人或保险公司,进行报案。在问清楚后,准备并保存好相关材料。


总的来说,有商业保险的话,在就医时需要格外注意,既要注意自己买的是什么保险,也要注意病历该怎么去写,要避免因病历写错而导致无法理赔的情况出现。


当然,除了这些,想要顺利理赔还需要保管好各种就医的资料,病历、发票这些,都是我们理赔的重要依据,一定不可忽视。

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