保险岛首页 > 保险学堂 >保险干货 >购买医疗险,这6个核心点最应该关注!

购买医疗险,这6个核心点最应该关注!

时间:2019-06-27 | 来源:保险岛
导读:

一般我们在购买保险的时候,除了重疾险(医疗险的一种),其他还会考虑短期医疗险,因为重疾险主要只针对重疾和轻症的赔付,像一些非重疾的情况下住院,重疾险是不能赔付的。所以,医疗险对于我们来说也是异常重要的。


5d132ae6d9f5c.jpg


根据2018年腾讯微保的数据调查显示,一个家庭里面,大家最先购买的就是医疗险。那么在购买短期医疗险的时候,我们应该关注哪些核心点?今天大就跟大家分享一下这方面的知识。


一、报销范围


医疗险一般都会有报销范围,有些医疗险报销范围是社保报销以后,剩下的钱100%报销,有些则是报销70%-90%。如果有社保,但是没有以社保结算的话,大部分医疗险会报销60%,有些则要求必须用社保报销,否则不予赔付。


5d132ad00d337.jpg


除此之外,有些医疗险报销是限制社保范围内用药,有些则是不做限制。有些险种虽然报销急门诊的费用,但是要求住院前7天和住院后30天的费用才给报销,这个需要在保险合同里面看清条款 。


二、免赔额度


有些医疗险是有1万的免赔额度,比如像好医保长期医疗险,社保报销之后,再免赔1万元的额度,剩下的才能报销。给大家举例说明一下:


小李住院一共花了5万元,用社保报销了3.5万元。剩下1.5万元是自费。如果购买了百万医疗险好医保,那么能报销的费用是1.5万减去1万的免赔额,拿到手的是5000元。


此外,有些小额度住院医疗险的免赔额比较低,有些是100元,有些是500元,有些甚至是0免赔,但是保额一般是1-2万元的医疗报销费用。


三、特殊功能


有些百万医疗险是可以提供特殊绿色服务通道的,比如可以提供专家问诊、优先住院安排、优先手术安排等绿色通道服务。有些产品还可以提供医疗费用垫付功能,购买的时候需要注意是否提供这些服务。


5d132ac89cc80.jpg


四、健康告知


很多人购买保险都不看健康告知,在购买医疗险的时候,健康告知非常重要,一定要仔细阅读上面的要求。不理解的话,可以多咨询一下相关专业人士或者客服。有些人看到好医保健康告知里面没有含甲状腺疾病告知方面的内容,就认为患有甲状腺投保是可以赔付的。


其实,好医保健康告知里面有规定,既往症是一律不赔付的,也就是说投保之前你就患了甲状腺疾病,是归为既往症的,是不能赔付的。


五、职业限制


前两天有网友让大叔看看他给父亲买的一款意外险含意外医疗,我这边看完以后就问了他一个问题,你父亲现在的职业是什么?他说是伐木工人。我说你购买的时候直接就买了吗?也没问客服人员是否符合职业限制吗?他说没,没关注这个,直接就购买了。


5d132abfadb7f.jpg


其实他这种情况是不符合保险产品的职业要求的,不仅意外险对职业有要求,一般的医疗险对职业也有要求,一般要求是1-4类职业,而伐木工人则属于6类职业,明显不符合投保要求。


所以大家在购买医疗险的时候,还是应该咨询一下客服看看自己的职业是否符合要求,不然的话保费等于是白交了,出险以后也拿不到赔偿。


六、续保问题


购买医疗险,很多人都很关心的一个核心问题就是续保问题。现在的短期医疗险基本都是不保证续保的,有些是保障续保,有些是连续续保,好医保最多是6年保证续保。所以,还是应该关注一下条款里面对续保的说明。要看一下合同中对续保是如何规定的,比如:


续保是否需要重新健康告知?


身体健康发生变化是否可以续保?


发生理赔是否可以续保?


产品停售,能否续保?


有些保险产品会规定,产品停售以后,会有一个替代产品进行续保。需要注意的是,有些百万医疗说的是连续续保,要知道连续续保可不等同于保证续保。

赞 0 收藏 0
分享:
优秀展业顾问
获取验证码
重新获取(
保险代理人