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身体健康,没住院史,买重疾险却被拒保,原因竟然是用医保卡买了

时间:2018-10-30 | 来源:保险岛
导读:近日,河北邯郸市一名16岁女孩领到我国第10亿张社保卡,社保卡已覆盖全国超过72%的人口。社保卡的用途很多,比如申领各种保险金,当身份证、银行卡使用;查询公积金、还房贷等,当然最重要的功能就是可以用社保卡买药。在使用社保卡时有些人会遇到这种情况,拿着自己的社保...

近日,河北邯郸市一名16岁女孩领到我国第10亿张社保卡,社保卡已覆盖全国超过72%的人口。

社保卡的用途很多,比如申领各种保险金,当身份证、银行卡使用;查询公积金、还房贷等,当然最重要的功能就是可以用社保卡买药。

在使用社保卡时有些人会遇到这种情况,拿着自己的社保卡给家人买药,甚至还用自己的社保给家人办理就诊、住院。

但是你知道吗?这种行为很可能会影响到你以后的投保和理赔。

身体健康,没住院史,买重疾险却被拒保,原因竟然是用医保卡买了


小编身边的一位朋友就遇到过这样的情况:


这位朋友不到30岁,身体一直挺好,也没住院史,但今年初买重疾险时,保单一直没通过,最后去核保部核查,结果发现因为他的医保卡在这两年一直在买高血压相关的药品。

原来朋友自己没有高血压,是他一直用自己的医保卡给他患有高血压的父亲在买药。

最后经过沟通解释,提交了新的体检报告,朋友的保单才通过。

这个例子提醒我们,自己的医保卡最好不要给家人使用,尤其是在网上购买保险时,因为没有提前沟通,核保人员查到你的病历记录,而健康告知里并没有填写该项目,就会认定你没有如实进行健康告知,从而直接拒保。

除了影响投保,用医保卡给家人买药也有可能会给日后的理赔埋下隐患,理赔时,如果保险公司查出来以前的病历记录,就会怀疑你是否存在骗保行为,认为你可能存在带病投保的情况,从而影响理赔,得不偿失。

用医保卡买药要注意什么?


看到这,估计很多人会担心了,“我经常用自己的医保卡给父母买药,这可咋办?是不是以后商业保险买不了了?”

其实问题也没那么严重,这得看情况,具体来说,有以下几种情况:

1、看有没有被记录

1)药店购买的药品没有记录

这种情况说起来也不严重,在连锁药店里用医保卡余额购买药品,就算查起来,也只能查到什么时间,在什么地方,花费了多少金额,而查不到具体的药品信息,所以不会留下什么病历记录,对我们投保和理赔没有多大影响。

2)医院门诊或住院用药都是有记录的,全部可查的

如果是在医院购药,甚至用了自己的医保信息为父母办理了就诊、住院信息,那么这些操作会被完完整整地记录在病历本上,保险公司一查就能查出来,给自己增添很多的麻烦,再严重一点,甚至还可能获刑。

身体健康,没住院史,买重疾险却被拒保,原因竟然是用医保卡买了

2、看药的种类

1)普通生活药品

如果买的是感冒药,上火药,抗生素等普通常用药,就算是在医院有记录也无大碍,谁还没点小感冒呢,不过如果感冒药购买太多,比如一个月买了20次感冒药,这种情况也会很难说清楚,保险公司也有理由认为你身体太差,不予承保。

2)特定疾病用药

比如高血压、糖尿病等疾病用药,一旦出现在了病历本的记录里,就会被认定为你的既往病史,后续处理起来也是相当麻烦。

提 醒


所以这里提醒大家,医保卡只能自己使用,千万不要借给别人,包括买药!

如果购药被记录,应在核保之前就与保险公司充分沟通,看保险公司会不会要求体检,如果不要求体检,那么在核保时很有可能对结果有影响。所以,一定要进行及时并且充分的沟通,告知一切情况,不要抱着侥幸心理。


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