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医疗保险同父不同母,待遇怎么差这么多?

时间:2018-05-03 | 来源:保险岛
导读:


社保怪象.jpg

怪象1:社保和商业保险不能重复报销


疑问:我有社保,但是觉得报销比例不够高,想买一些商业医疗保险来补充,但是住院后才发现,两者不能重复报销,为什么啊?


不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,他们是能够同时报销的,在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔,医疗保险报销遵循的是补偿原则,其所赔付的保险金不会超过实际的医疗花费,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同约定的比例进行2次报销。所以,在投保时,要合理规划,不能盲目投保,导致浪费。


怪象2:“同母不同父”


疑问:同样都是社保,为什么我自己交的和朋友交的不一样,补充一下,朋友的是公司交的。


在职员工,公司会为我们缴纳五险一金,分别是养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。还有住房公积金。


但是如果是自己去办理社保,只能购买养老保险、医疗保险和大病补充保险。


单位缴纳社保,一般是养老保险单位缴纳20%,个人承担8%,医疗保险一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%。如果是个人缴纳,就需要自己承当所有费用。


如果没有单位给你缴纳,可以找代理公司帮你缴纳,但是费用相对来说要贵,你不单要负担公司缴纳的部分和自己缴纳的部分,还得再承担一笔代理费用。贵是贵点,但是方便,很多人为图个方便还是选择了代理公司。


怪象3:五险变四险,保障项目不变少


疑问:五险变四险的政策已经出来很久了,但是依然有人奇怪,为什么少了一项,待遇却没有改变。


这是因为生育保险合并到医疗保险账户了,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理之后,生育保险原有的待遇并不降低,我们个人的缴纳费用也不改变,两者合并后,产前检查费用将和普通医疗费用一同报销。


怪象4:社保账户影响你购买商业保险


疑问:我想购买一份重疾险,但是最后却告知我因为社保卡的购买药品记录被拒保了,我的身体很健康,社保卡自己从来没用过,都是让我妈妈用,为什么会影响我购买商业保险呢?


在购买健康险时,你的医保卡上的记录是保险公司评判你是否健康的其中一项标准,不管你自己有没有用过医保卡,只要你的医保卡上有过影响承保的记录(购买某些药品的记录),便会影响你购买商业保险。


所以自己的社保卡不要借给他人使用,社保卡的记录不只会影响你购买商业保险,在日后看病时,社保卡的记录也有可能会影响医生的诊断结果。


来源:保险岛


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