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关于被保险人有病对投保的影响问题

时间:2017-04-26 | 来源:保监微课堂
导读摘要:投保时,被保险人要尽到如实告知的义务,如若隐瞒自己的病情,既往病史等,很可能对后期赔付造成很大的影响~

投保时,被保险人要尽到如实告知的义务,如若隐瞒自己的病情,既往病史等,很可能对后期赔付造成很大的影响~那带病究竟会影响投保吗?

 

被保险人带病的话对投保有什么影响呢?

 

一般来说,带病投保主要发生在重疾险、医疗险(大范围都属于健康险)当中,保险公司在核保环节中,需要掌握投保人的身体情况,主要依赖投保人如实告知既往病史,法律也规定了双方的最大诚信原则。

 

但是,仍有不少消费者有意或无意地隐瞒病史,如果出险时被保险公司的核赔部门检查出来,就会造成拒赔。因为《保险法》明确规定,对于健康险而言,投保前已有的疾病和症状,不在承保范围内。

 

那如果如实告知的话,保险公司会不会拒保呢?

 

许多消费者担心一旦告诉保险公司就会被拒赔,事实上,这并不是绝对的。保险公司可将被保险人身体的体检情况与该险种能承受的风险范围进行对比,若能承受,则予以承保。除了拒保,保险公司还可能通过增加某项保障项目的保费或者将告知的疾病作为除外责任等形式予以承保。

 

有的病潜伏期比较长,要是我自己投保时时并不知道自己生病了呢?

 

这种情况,《保险法》也有相关的规定,投保人两年内由于未尽如实告知义务,隐瞒或者瞒报了足以影响保险公司承保的相关事项,保险公司可不予履行保险责任的赔付,两年后则不可以因未如实告知而拒绝赔付。

 

当然,这种情况的前提是并非恶意或故意的行为,如果是恶意隐瞒,即使超过两年,保险公司仍然可能拒赔。


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