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少儿社保如何绑定社康呢

时间:2016-05-12 | 来源:网络
导读摘要:少儿社保如何绑定父母?少儿社保如何绑定社康?这些问题都是一些投保人迫切想要知道的,因为如果进行了绑定,那么少儿社保的报销将会更加方便,下面本文就针对少儿社保如何绑定社康进行介绍,您可以了解一下。


  少儿社保如何绑定父母?少儿社保如何绑定社康?这些问题都是一些投保人迫切想要知道的,因为如果进行了绑定,那么少儿社保的报销将会更加方便,下面本文就针对少儿社保如何绑定社康进行介绍,您可以了解一下。

  少儿社保如何绑定社康比较好
  由于目前只能由家长个人去办理绑定手续,为提高绑定率,该局正在研究考虑放宽限定,也可以幼儿园、学校为单位,统一为在园在校的参保少儿办理绑定手续。
  看普通门诊也能报销,是市民对少儿医保的呼声。9月1日,少儿医保并入住院医保后,这个愿望变成了现实。“目前住院医疗保险的普通门诊是在所绑定的社康中心才可以就诊的,因此,参保少儿也必须绑定社康中心才能享受普通门诊待遇。”
  该负责人说,针对少儿病情具有多样性和复杂性的特点,在绑定社康方面,政策已经放宽,将参保少儿绑定就医分为两种情况:14周岁以下的少儿,门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
  1个多月以来,绑定的情况并不理想,该负责人认为,主要原因还是因为部分家长不了解政策。他呼吁,参保少儿的家长们应尽快就近选定社康中心,抓紧办理绑定手续。
  绑定社康后普通门诊可记账报销,绑定社康后,参保少儿能够享受怎样的普通门诊待遇?该负责人说,按目前的标准,参保少儿门诊就诊时,甲类药可记账80%,个人自付2成,乙类药记账60%,个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账,个人自付1成,120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账,个人自付3成。一个社保年度内个人记账累计不超过800元。
  “如果9月份,一位参保少儿缴费划账成功,并且家长也已经就近绑定了社康中心或医院,本月起该参保少儿如果去绑定的社康中心和医院看普通门诊,就可以记账报销了。”该负责人提醒说,少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇,而不再像原来那样当月缴费当月享受待遇。
  相关链接,三种方式参与绑定,目前,14周岁以下的参保少儿可选择三种方式绑定:首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院;到就近的街道、社区或社保机构办理绑定。
  满14周岁以上的参保少儿也可选择三种方式绑定:直接到所要绑定的社康中心进行绑定;登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心;首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。
  参保少儿绑定门诊就医的定点医疗机构之后1个月之内不得更改所绑定的门诊就医的社康中心或医院。但1个月之后,可重新选择绑定新的社康中心或医院。

  少儿社保如何绑定社康 少儿社保绑定社康可享门诊待遇
  我市2011年少儿及大学生医疗保险费征收工作正在进行当中。日前,市社保局相关负责人表示,少儿社保与大学生医保均采取自愿参保原则,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加少儿医保,少儿社保须挂靠社康方可享门诊待遇。
  自从去年我市将少儿医保统一并入住院医疗保险后,参保少儿和大学生的医疗保险待遇大大增加。但不少家长反映带孩子去门诊看病时没法刷少儿医保卡。市社保局相关负责人提醒,少儿医保卡只有绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构,方可享受门诊待遇。也就是说,在市儿童医院、市人民医院等三级医院看门诊,少儿医保并不可用。
  不过该负责人表示,在三级医院看门诊,只要参保少儿父母一方的个人账户积累额达到1个月是上年度在岗职工月平均工资及以上的,少儿看病产生费用可刷父母的医保卡。
  据了解,由于社康并未全部配备儿科医生,因此,14周岁以下的参保人可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。满14周岁及以上的参保人不属于儿科收诊范围,需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的,不享受门诊待遇。
  参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;或者登录社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统”,选择医院与社康的名称,办理绑定。另外,参保人已经办理社保卡绑定银行账户的,也可到银行自动柜员机或者通过网上银行选择绑定门诊就医的医院。
  市社保局强调,少儿社保采取自愿参保的原则,只要符合条件的本市户籍少年儿童均可参加,非本市户籍少儿,只要其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的也可参加,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加。

  保险岛提示:少儿社保如何绑定社康?上文已经进行介绍了,少儿社保绑定社康只能由家长个人去办理绑定手续,也可以幼儿园、学校为单位,统一为在园在校的参保少儿办理绑定手续。

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