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如何认识定额给付和费用型医疗险?

时间:2014-02-25 | 来源:保险岛
导读摘要:医疗险的种类很多,以下是两种医疗险费用型医疗险和定额给付医疗保险的具体介绍,消费者在购买医疗险时,可以根据自身需要选择合适的医疗险种类。

  定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

  1、费用型保险

  一般会在条款的名称中有所标注,比如平安住院安心保险(费用型),如果不标注,那么就看该保险的报销与实际花费是否有直接关系,如按实际花费进行比例赔付,累进赔付等都属于费用型,费用型的特点就是实报实销(一般保险不会实报到100%的花销,一般最高可以达到100%),适用的是损失补偿的原则,即被保险人是不可以从中获利的。

  2、定额给付医疗保险

  一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。

  经过上述说明,估计您对于医疗保险中二者应该能够区别了吧,那么在财产险中,大多保险都适用于损失补偿原则,属于费用型的保险比较多,那么在有些特殊的保险标的时候,比如珠宝古玩玉器的保险,因为无法衡量其价值,一般采用定额保险的办法,即给这些物品以双方认可的一个价值进行保障,如一颗夜明珠,以10万美元来做为价值定额投保,即使它升值至20万美元,保险公司也只负责10万美元。

  特殊情况

  那么还有一种特殊的情况就是在一些事故中涉及到人的损失赔偿,因为人的价值也是无法界定的,一般保险公司只负责医疗费用的赔偿,在医疗费用上是适用费用补偿原则的,即人伤事故不能同时得到多份医疗费用的赔偿,但是对于人的其他价值如营养费、误工补助甚至精神损失等就不适用与损失补偿原则了,因为这个价值是准确确定的,一般以双方协调的结果为赔偿给付标准。

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