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宝宝医保报销比例

时间:2014-01-23 | 来源:http://www.bxd365.com/
导读:保障对象:你好我想问一下我们孩子是北京市户口有社保卡,今天带孩子去医院看病,也出示医保卡了为什么买药我们是100%的付药费呢,这等于没用医保卡啊,具体孩子上医院看病怎么用医保报销啊?

  保障对象:你好我想问一下我们孩子是北京市户口有 href="http://www.bxd365.com/shebao/" class="btag" taget="_blank">社保卡,今天带孩子去医院看病,也出示医保卡了为什么买药我们是100%的付药费呢,这等于没用医保卡啊,具体孩子上医院看病怎么用医保报销啊?

  专家分析:

  儿童医疗保险申报缴费的时间为每年9月到12月份。待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。二是没有入学、入托的儿童,待遇享受期是参保缴费次年的1月份至12月份。新生儿随出生、随参保、随享受。

  儿童医疗保险参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,而其儿童医疗保险报销的比例为:一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

  总之,根据不同地方的基本情况不同,儿童医疗保险报销比例也有在变化,想要给孩子更全面的保护,投保一份平安少儿综合保险作为补充,也是不错的选择。

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