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保险公司在理赔时为什么要限定医院呢?甚至有些限定药店,这是为什么?

投保理赔

来自 贵州 其他 ' 唱情歌 ' 的提问 2018-12-29

已有3条回复

  • 许建坤

    平安人寿 许建坤

    回复问题数:1406 被点赞数:1

    咨询TA

    保险公司这样做是为了确保被保险人获得合理的医疗服务和有效控制医疗费用风险。选择医疗服务质量高、管理先进、费用合理的医院作为签约服务机构,形成定点医院网络,便是最直接和有效的方式。虽然定点医院的选择和管理属于保险公司自主经营权的范围,可以和投保人约定医院范围、报销比例等问题,但毕竟属于保险公司主动制定的规则。为维护被保险人的利益,保监会要求保险公司在确认定点医院时:应当遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则,并对投保人和被保险人做好宣传解释工作,引导其合理使用医疗资源、节省医疗费用支出。

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  • 高玩

    被点赞数:0

    咨询TA

    因为我刚好遇见你,留下足迹才美丽,风吹花落,泪如雨,因为不想分离~

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  • 徐丽华

    平安人寿 徐丽华

    回复问题数:832 被点赞数:0

    咨询TA

    您好,您没发现限定的医院一般都是社保定点医院嘛,同时这些医院的医疗水平比较有保证,医疗也会比较规范,这样一是有利于被保险人疾病的治疗、康复和护理,二是规范化的就医流程在保险公司进行理赔调查时候也会很方便,有利于理赔的时效的提高。

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