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为什么保险公司在客户投保时不核查病史,理赔时就开查了?

医疗险
投保理赔

来自 四川 其他 ' 盗梦者 ' 的提问 2018-12-19

已有7条回复

  • 中国人寿赵经理

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    咨询TA

    买的时候有核保,保单生效后不同险种有不同时间的观察期

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  • 吴玉佳

    中国人寿 吴玉佳

    回复问题数:247 被点赞数:0

    咨询TA

    您好,保险的原则就是如实告知,投保时一定要如实告知,否则理赔时有可能面临拒赔的情况。

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  • 杨正祥

    平安人寿 杨正祥

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    咨询TA

    买购买保险的时候,也会核查,那个核查叫叫核保,这个时候保险公司核查的是评判投保人是不是能承保、以什么条件承保的过程。这个时候主要靠的是健康告知,保险公司就是依靠这张健康问卷,来获取客户身体是否健康的信息。

    理赔的时候核查的是核赔,这个时候,如果是健康保险的话,核赔人员拿到理赔材料,通常是对诊断证明、医疗费用发票、明细等等,进行检查分析,如果在检查分析过程中发现一些可疑点时,才会启动调查环节。

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  • 陈东

    平安人寿 陈东

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    咨询TA

    一般不是非常高保额的话,是不需要查病史的,但是会有个“健康告知”,这个就需要客户配合,说下以往的病史,正常来说这样就能防止某些人带病投保,当然故意隐瞒的话,不但没得赔,还涉及骗保,这样是要付法律责任的。

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  • 杜建瑞

    华夏人寿 杜建瑞

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    咨询TA

    如实告之是诚信原则,理赔是对诚信的判断

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  • 崔赫

    中国人寿 崔赫

    回复问题数:1436 被点赞数:0

    咨询TA

    你好,保险公司再投保时也是要核查病史的,最重要的环节就是让你如实填写健康告知书,如果你如实填写,那么你自然不必为日后的核查病史担心。现在保险公司采用“宽进严出”的政策,主要还是由于市场竞争导致。

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  • 平安小姚

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    保险公司在投保时,也是会核查病史的,现在全国医疗系统都是联网的,如果您投保前有住院史,疾病史,体检或者医保卡买过什么药物,这些保险公司的系统都可以查到,如果查到会影响到您投保成功与否,或者增加保费投保

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