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都说买保险容易理赔难,理赔难的原因在哪?大家说的这种情况真实存在吗?有没有业内人士来回答一下。

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来自 甘肃 其他 ' 拿命搏未来 ' 的提问 2018-08-10

已有4条回复

  • 王志刚

    泰康人寿 王志刚

    回复问题数:675 被点赞数:0

    咨询TA

    理赔难主要问题还是在于保险条款的理解上,本身保险条款就是比较晦涩难懂的,对于大多数人来说,如果没有相关的保险专业知识,想到完全理解一份保险合同是非常难的,再加上投保时,部分业务员可能存在夸大销售的情况,最终导致的情况就是:你所理解的这款产品的保障内容,可能跟条款上规定的完全不一样。就那重疾险来说,每个病种都是有严格的定义的,可能医院确诊的病历跟条款中的病种名字一样,但是严重程度达不到,那么就是赔不了。还有一种情况就是投保时不重视健康告知,后期理赔的时候,保险公司查出之前住过院等情况,结果拒赔。其实只要你对你买的保险理解透彻了,业务员跟你讲到位,基本上是不会出现理赔难的情况的

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  • 许建坤

    平安人寿 许建坤

    回复问题数:1406 被点赞数:0

    咨询TA

    你好,理赔难主要在于保险公司与被保险人对于事故的认定上面,绝大多数的理赔纠纷都发生在这个上面,于是就诉讼至法院,然而等待法院审理并判决,则是一个非常漫长的过程,于是就留下理赔难的印象。

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  • 中国人寿

    被点赞数:0

    咨询TA

    出现这种状况有可能是投保人没有认真阅读保险合同上面的免责条款以及没有区分保险板块。保险一般分为三个板块。

    1.裸险,也叫身价险,顾名思义就是不死不理赔

    2.半险,除了身价金以外还包括重大疾病

    3.全险,除了上述两个险之外还有一般医疗,住院日额,意外伤害,恶性肿瘤,豁免险等

    所以说出现理赔难的问题在于投保人没有认真看免责条款或者业务员没有提醒您,还有就是没有区分保险的种类。

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  • 张晓明

    平安 张晓明

    回复问题数:1467 被点赞数:0

    咨询TA

    你好,我是平安资深代理人张晓明,很高兴能为你服务。首先我们要知道保险是保而不是包,不是说买了保险什么情况下都可以报销,每张保单都有责任免除。其次我们买的保险是否买全了,全险包括重疾险,轻症险,意外险,意外医疗保险,住院医疗保险和住院日额补贴险以及豁免。

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