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太平洋人寿少儿学生医疗保障计划

【太平洋人寿】少儿学生医疗保障计划

1.专属为学生定制,特含4种重疾门诊。
2.疾病住院保额高,意外医疗100%赔付。

  • 疾病住院/重疾门诊医疗
  • 疾病身故/全残
  • 意外身故/伤残
  • 意外伤害医疗
  • 意外伤害住院补贴
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基本信息

  • * 承保年龄: 3岁-18岁
  • * 保障期限: 1年可续保
  • * 缴费方式: 与保险公司约定

产品亮点

    1.专属为学生定制,特含4种重疾门诊。
    2.疾病住院保额高,意外医疗100%赔付。

保障内容

保障项目 保障金额 保障范围
疾病住院/重疾门诊医疗 5万元 在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害或自本附加险合同生效之日起90日后初次患疾病,经卫生行政部门认定的二级或二级以上医院治疗且符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定,直接用于治疗的住院医疗费用、重大疾病[注]门诊医疗费用,保险公司按《给付比例表》予以补偿,累计达到保险金额时,本附加保险合同终止。
疾病身故/全残 5万元 在保险期间内, 若被保险人自本附加险合同生效之日起90日后因疾病身故或因疾病全残的,保险公司给付疾病身故/全残保险金,本附加保险合同终止。
意外身故/伤残 5万元 在保险期间内,若被保险人发生意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内以该事故为直接原因导致身故,保险公司给付意外身故保险金,本保险合同终止;若因该事故直接导致被保险人伤残,保险公司按《人身保险伤残评定标准(行业标准)》比例给付意外伤残保险金,累计达到保险金额时,本主险合同终止。
意外伤害医疗 5000元 在保险期间内,若被保险人发生意外伤害,并因该事故在经卫生行政部门认定的二级或二级以上医院治疗,且符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定,直接用于门(急)诊合理且必要的治疗费用,保险公司予以补偿,累计达到保险金额时,本附加保险合同终止。(0免赔,100%赔付)
意外伤害住院补贴 50元/天 在保险期间内,若被保险人发生意外伤害,并因该事故在经卫生行政部门认定的二级或二级以上医院住院治疗,保险公司将按被保险人实际住院天数给付意外住院津贴保险金,累计达到180天时,本附加保险合同终止。(180天为限)

免责条款

    对下列费用,或因下列情形之一导致被保险人遭受意外伤害的,本公司不负给付保险金责任:
    一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
    二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
    三、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    四、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
    五、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
    六、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
    七、被保险人因精神疾患导致的意外;
    八、被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害;
    九、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的除外;
    十、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
    十一、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的;
    十二、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
    十三、核爆炸、核辐射或核污染;
    十四、用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的费用;
    十五、被保险人体检、疗养、康复治疗。
    发生以上情形之一,导致被保险人身故的,本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司退还相应的现金价值,如已发生保险金给付,本公司不退还相应的现金价值。

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