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富德生命富德生命附加康悦人生费用补偿医疗保险(B 款)

【富德生命】富德生命附加康悦人生费用补偿医疗保险(B 款)

1.未参加社保人员专属,住院、特殊门诊都报销;

2.恶性肿瘤亦报销医疗费。

  • 住院医疗保险金
  • 特殊门诊医疗保险金
  • 恶性肿瘤医疗保险金
  • 恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金
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基本信息

  • * 承保年龄: 与保险公司约定
  • * 保障期限: 1年
  • * 缴费方式: 趸交

产品亮点

    1.未参加社保人员专属,住院、特殊门诊都报销;

    2.恶性肿瘤亦报销医疗费。

保障内容

保障项目 保障金额 保障范围
住院医疗保险金 若被保险人因遭受意外伤害事故或因在本附加合同生效之日起三十日后(续保或险 种转换不受此限制)发生的疾病,经本公司认可的医院的专科医生诊断,在必要的情况下住院治疗,本公司对于被保险人需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本附加合同医疗保险金的计算方法的约定给付住院医疗保险金。住院医疗保险金包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费。
特殊门诊医疗保险金 若被保险人因遭受意外伤害事故或因在本附加合同生效之日起三十日后(续保或险种转换不受此限制)发生的疾病,在本公司认可的医院进行门急诊治疗,本公司将对被保险人需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本附加合同医疗保险金的计算方法的约定给付特殊门诊医疗保险金。特殊门诊医疗保险金包括门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊恶性肿瘤治疗费,其中门诊恶性肿瘤治疗费包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向治疗费用。
恶性肿瘤医疗保险金 被保险人经本公司认可的医院的专科医生诊断,在必要的情况下住院治疗的,本公司对于被保 险人需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本附加合同医疗保险金的计算方法的约定给付恶性肿 瘤住院医疗保险金。恶性肿瘤住院医疗保险金包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、 材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费。
恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金 被保险人经本公司认可的医院的专科医生诊断,在本公司认可的医院进行门诊治疗的,本公司 将对被保险人需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本附加合同医疗保险金的计算方法的约定给 付恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金。恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免 疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向治疗费用。

免责条款

    因下列情形之一直接或间接导致被保险人医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金的责任:

     一、在中国境外的国家或者地区接受治疗;

     二、投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病的;

     三、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

     四、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

     五、被保险人故意自伤; 六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

     七、核爆炸、核辐射或核污染;

     八、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

     九、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询,因 意外导致的外科整形手术不受此限; 

     十、被保险人进行义眼、助听器、义肢或其他附属品之装配;

     十一、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;

     十二、被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗,或因怀孕、流产或分娩所致;

     十三、被保险人在本附加合同生效日之前患的,但未如实书面告知的疾病和症状;

     十四、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎), 或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院 当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

     十五、被保险人的一般性体格检查、健康检查、疗养、康复治疗、 以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

     十六、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动 所致;

     十七、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)。

     十八、被保险人殴斗,醉酒,精神和行为障碍(以世界卫生组 织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)为准),主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

     十九、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有 效行驶证的机动车。 

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