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商业医疗保险“等待期”生病不赔

时间:2017-01-06 | 来源:保险岛
导读:需要明白的是,商业医疗保险在理赔时也是有限制的,并非只要购买了商业医疗保险,就一定会得到赔付

商业医疗保险作为社会医保的补充,一般有两种方式给付保险金,一种是报销被保险人的医疗费用,另一种则是给付住院补贴或者手术等医疗项目的补贴。但是,需要明白的是,商业医疗保险在理赔时也是有限制的,并非只要购买了商业医疗保险,就一定会得到赔付,比如在等待期内生病,那所发生的医疗费用就不会得到赔付。

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等待期内生病不赔

有些消费者认为,购买医疗保险后,但凡生病住院都能获赔,实则不然。商业医疗保险都有等待期,有30天、60天等多种期限,如有的产品约定,“被保险人因意外伤害或合同生效60日内(续保除外),因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,本公司不承担保险责任”。这就意味着在合同刚生效的“等待期”内,被保险人即使因病住院产生各项费用也无法获赔。

所以,在购买商业医疗保险时,应选择等待期短产品。

不同产品保险金给付方式不同

商业医疗保险的可以分为费用报销型和费用津贴型,在理赔时,保险公司给付保险金的方式也不同。

费用报销型医疗保险是按比例进行赔付保险金的,如果有社保,一般是社保报销之后,剩余的费用商业医疗保险在按照合同约定的比例进行报销。

而津贴型的商业医疗保险,则是按日或者按项目给付保险金,而且保险金的金额是在投保时就约定好的,所以也称之为定额给付。

商业医疗保险不要重复投保

有些人认为商业医疗保险是买得越多能够得到的赔付就越多,但事实并不是这样的,不管你购买多少医疗保险,在申请理赔时,所有医疗保险赔付的保险金加在一起都不会超过你治疗时的花费。

所以,保险岛专家建议,在购买商业医疗保险时,要注意不要重复投保,那样不仅不能得到更多的赔付,而且会多花钱造成浪费,在投保时,只要根据自身的情况,选择合适的保额和保障内容,就能够获得很好的保障。


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