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商业医疗保险什么疾病的费用都能赔付吗?

时间:2017-01-04 | 来源:保险岛
导读:商业医疗保险中的“疾病”必须要满足三个条件

商业医疗保险作为社会医保的补充,具有低保费、高保障的特点,如今已经成为越来越多的投保人选择的对象,而我们通常会听说,医疗保险赔付的是因病就医住院所花费的医疗费,那么,是不是在任何情况下生病住院,医疗保险都能够获得赔付?保险岛专家提醒,真实情况其实并非如此,商业医疗保险赔付也有一定的限制。

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商业医疗保险能赔哪些?

商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

但是,商业医疗保险中的“疾病”必须要满足三个条件:

第一,疾病是由人体内部原因引发。如果是由外来的原因引发的就属意外伤害。不过有些疾病的最初诱因也是外来的,但这种诱因往往先侵入人体,在人体内经过一段时间后引发疾病,如传染病等。

第二,疾病是由非先天原因引起。医疗保险承保的疾病须是保险有效期内发生的,是后天因素导致的疾病,先天产生的身体缺陷,如耳聋、眼盲等先天性疾病不属医疗保险的保障范围。

第三,有病因,能治疗。保险公司支付保险金局限在保障范围内,被保险人对此不能掉以轻心。另外,商业医疗保险一般都会有一定的免赔额,在免赔额以下的费用会不予报销,只会对超过免赔额的部分按照一定的比例进行理赔。

所以,从以上内容就能够看出,即便购买了商业医疗保险,有些疾病造成的医疗费用也是无法得到理赔的,而只有在保障期内发生疾病产生的医疗费用,才能申请理赔。


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